男性精液異常的治療

　　男性精液異常的治療

　　一、精液液化時間延長正常精液在射出時為液化狀態(tài)，以后立即形成膠凍狀或凝塊，在37℃水浴中5～20min以后精液經(jīng)凝固狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橐夯癄顟B(tài)，這一現(xiàn)象被稱為精液液化。如果這一過程大于1h，稱為精液液化時間延長。

　　【病因】

　　精液的凝固是由精囊產(chǎn)生凝固蛋白所致。而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的結(jié)果，所以前列腺和精囊發(fā)生炎癥，使其分泌功能紊亂，使精液凝固因素增加或液化因素減少，造成精液不液化。精液不液化使精子被粘液網(wǎng)絡(luò)，阻礙其在女性生殖道中的運動能力，所以造成男性不育。

　　【診斷】

　　性功能與射精一般正常，多因婚后不育求醫(yī)檢查精液時發(fā)現(xiàn)。

　　【治療】

　　治療原發(fā)病是治療精液不液化的關(guān)鍵，如前列腺炎、精囊炎可行抗菌治療，加用促使精液液化的藥物，如痰易凈口服、糜蛋白酶5mg每周二次肌肉注射也有較好效果。對于非感染引起精液不液化癥可采用а—淀粉酶50mg混入可可酯于性交前塞入陰道；也可采用5%а—淀粉酶lmg射精后立即注入陰道。保護(hù)前列腺做好養(yǎng)之道很重要 

　　二、精液量過少一般情況下，正常男性每次射精量約2-6ml左右，射精量的多少與射精頻度有關(guān)系。精液量每次少于lml稱為精液量過少。

　　【病因】

　　精液減少的原因：①射精管阻塞或先天性精囊缺乏引起；②腦垂體或睪丸間質(zhì)細(xì)胞病變，造成促性腺激素降低或雌激素減少引起精液生成減少；③生殖道有感染性疾病也可造成附屬性腺機(jī)能損害，精液生成減少。

　　【診斷】

　　要診斷精液量過少，首先必須排除收集精液時，部分精液遺漏及逆行射精等。在明確精液量減少后，尚需進(jìn)一步進(jìn)行一系列檢查以明確病變部位。一般來說由于射精管阻塞或先天性精囊缺乏而致精液量過少可同時伴有無精子和精液果糖缺乏；精液量減少而不伴有精子缺乏，可能是由于腦垂體或睪丸間質(zhì)病變，造成促性腺激素降低或雄激素減少的原因。當(dāng)生殖道有感染造成附屬生殖腺機(jī)能損害時，精液中可出現(xiàn)大量白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)及計數(shù)可幫助診斷。

　　【治療】

　　精液量持久減低可首先尋找病因，針對治療。先天性精囊缺乏無法治療；射精管阻塞可行手術(shù)治療；促性腺激素降低或雄激素減少可行激素替代治療；生殖道感染行抗感染治療。