精索靜脈曲張讓男人患上弱精癥

　　精索靜脈曲張讓男人患上弱精癥

　　精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現的盤曲擴張。是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢（靜脈血管叢）血管擴張，迂曲和變長。發病率為男性人群為１０－１５％，在男性不育中占１５－２０％。此癥多發生于左側，但雙側發病者并不少見，可高２０％左右。精索靜脈曲張，可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。

 　　精索靜脈曲張可通過多種途徑導致男性不育，它不僅僅對精子的發生造成影響，還會造成精子活力下降。其機理可能是由于曲張靜脈的血液滯留，微循環障礙，營養供應缺乏和氧分壓降低，能量生成不足和內分泌功能障礙引起。此外，也可能是因為精索靜脈曲張導致自身免疫如抗精子抗體的產生和支原體的感染間接引起精子活力下降。精索靜脈曲張的注意問題 

　　一、精液液化異常

　　精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通過影響精子的運動能力而導致不育。精液不液化的精漿中可見到細長的纖維蛋白并相互間網織使精子活動的空間減少，精子被牽制，同時還見到粗纖維被許多的細纖維連接成網絡，這些可能是機械性限制精子前向運動的原因。

　　二、感染

　　附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運動能力。感染對精子活力的影響可以是多方面的。微生物對精子的直接作用，如支原體可以吸附于精子的頭部、中段及尾部，使精子作前向運動時，流體動力學阻力加大，運動速度減慢，影響精子活力及穿透卵細胞的能力。

　　三、內分泌因素

　　內分泌激素除了對精子的發生和成熟有作用外，還影響精子的運動能力。

　　四、免疫因素

　　抗精子抗體（ＡｓＡｂ）可以從幾個不同途徑影響精子的受精功能。對精子的活力影響可能是ＡｓＡｂ與精子的尾部結合，精子的活力受到妨礙，運動能力下降，穿透能力也差，這已通過針對精子尾部存在抗精子抗體時，穿透宮頸粘液的能力明顯下降而得到了證實。